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回顾一下人生,其实,没多少事发生,过去的10年,从文学艺术,音乐,跑步,编程,摩托,到中医学术,我都有很多接触,但也逐渐停滞。如果没有亮点,人生只能是重复。

2020年:规培结束,千岛湖,宗申摩托
2019年:雅马哈摩托,租房,D驾照,我爱上的人是奇葩
2018年:考博,C1驾照,毕业,配眼镜,qwer.net,工作,宋医生,租房,买房
2017年:执业医师
2016年:神经网络分析医案,投稿期刊论文,吉他,奇门遁甲,south park,股票
2015年:省挑战杯,吉他,香川砂仁,大江健三郎,肾脏病,周易,三命通会,渊海子平,ctt
2014年:杭州全马,威斯越野跑,asics越野跑,医案笔记,吉他,周国贤,窦唯,new order,the pixies,pink floyd,世界奇妙物语,净慈寺
人间食粮,少年维特的烦恼,数据挖掘,补牙
2013年:镇江半马,威斯越野跑,杭州民马,雪花山地跑,大学生英语竞赛,攻壳机动队,黑塞,毛姆,哈姆雷特,浮士德,叔本华,卡尔维诺,纯粹理性批判,自行车
2012年:校运会,院运会,杭州小马,跑步圣经,黑客帝国,小王子,born to run,和平之月,心经,法语
2011年:滑板,亨利米勒,高考,骑航坞山,贵州,初恋,陈奕迅,陶喆,王菲
2010年:滑板,域名,村上春树,菲茨杰拉德,人间失格,普鲁斯特,帕慕克,梭罗,司汤达,洛丽塔,J2ME,linkin park,H.I.M,
2009年:C语言,NOIP
2008年:中考
2007年:百度空间,深圳
2006年:
2005年:上初中
2004年:
2003年:
2002年:
2002年:
2001年:
2000年:
1999年:上小学
1998年:
1997年:
1996年:
1995年:
1994年:
1993年:出生

铁代谢部分

  1. 血清铁,游离在血清中的铁,反映原料,
  2. 铁蛋白SF,铁在体内主要存在形式,反映储备,治疗目标是>200ug/L,
  3. 转铁蛋白,肠道吸收的铁,转换后,结合后释放到细胞内,
  4. 总铁结合力,每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量,实际反映转铁蛋白的水平,转铁蛋白结合的能力,
  5. 转铁蛋白饱和度TSAT,血清铁/总铁结合力,治疗目标是>30%,

铁剂治疗时,首先需要权衡利弊(铁剂可避免或减少输血,减少ESAs 使用剂量和改善贫血症状,但可能会引起严重急性反应等险)

静脉补铁:

  1. 如果SF>500ug/L或TSAT>30%一般不适合静脉,
  2. 如果<500<30%:已接收ESAs且未接受铁剂治疗的患者/未接受ESAs及铁剂可尝试静脉。
  3. 口服200mg qd未达目标值,或不耐受,用静脉。

1、签署同意书
2、准备床面、垫巾、清创包、换药包、利多卡因、生理盐水、缝线、5ML注射器、无菌纱布、无菌手套、帽子、手术衣
3、仰卧,脱去上衣,盖被,助手将导管口消毒3遍,导管消毒,用蘸有碘伏的纱布包裹
4、术者穿衣、戴手套、铺洞巾
5、在卡夫和导管口处用1:1稀释后的利多卡因麻醉
6、夹除粘连的纤维,使导管松脱
7、折叠纱布,盖在远端,拔出导管,待流出少量血液后按压20分钟
8、必要时缝合,导管口消毒包扎。

因为有很多想法,就买了很多域名,但都缺少实际工作,现回顾总结一下。

  • medlib.cn iga.cc 包括常用医学工具:egfr、血气分析、mmse量表等评估工具,医案管理,考试相关知识库
  • chinesemedicine.dev 包括中医药知识库,古籍信息的整理,基于伤寒论的专家系统,基于王、叶氏医案的开方
  • neuralnetworks.dev 包括神经网络的常识,及其在赚钱、术数、开方的运用
  • sci-hub.dev 科研文献相关
  • bazi.app 周易、传统术数理论及实践
  • youhui.app 赚钱方面,
  • daka.app 日常打卡工具
  • qwer.net 不再更新个人事项,只作为正事的记录或者一个向导

现在人注意力涣散,所有工作时,或者休息间隙的碎片时间,都被各种信息分散了注意力,最终是消耗了心神,这种持续的生活,会导致缺乏耐心阅读,比如经典伤寒论的学习,往往都是学了个开头。

问题一,无法保持习惯下去。因为当下的注意力仅在局部,而需要学习的是一个系统。所以,需要有全局概览,就像日历格子,可以点击任意一个格,了解具体,又可纵观全程,在整个系统中,目前已经具备的状态。

问题二,即时的注意力耐力过低。我锻炼时,突然感觉到一个汉字在脑中闪现,这种感觉,是强烈的。将问题分解,要阅读一段话累,可以分解成一句话,一句话累,可以分解成一个词,这样应该能改善注意力的问题。

所以伤寒论的学习,背诵和语感部分,可以设计一个具备近四百条文的格子软件,每个格子的状态可以被调整,进入每个格子后,可以分解到最容易获得注意力的状态学习。

第二件事,是跟师医案的形式,在呈现信息时,如果是纯文本,是可以的,但也存在注意力的问题。或者说是注意力习惯的问题。我日常的跟师,看的都是老师的手写处方,那感觉和电脑字体,又是不同。所以,需要将处方图像分隔成词组,但是更整洁的样貌呈现,那么阅读体验会好多。

限制范围示意图

萧山禁摩区域地图,黑线为禁行,红色为本区号牌可在非限制时段通行

官方说法(来源):

2018-08-08 14:44:26
市公安局萧山区分局
网友:
您好!
早在2008年,交警部门就划定了交通严管区限制人力三轮车、电瓶三轮车、摩托车、燃油助动车通行。交通严管区范围即:风情大道(不含)以东、通惠路(不含)以西、南环路(不含)以北、北塘河以南。针对网友的提问,摩托车包括正三轮摩托车、二轮摩托车,又分为本区号牌和非本区号牌,目前交通严管区内对摩托车的限行措施,请遵循以下三个原则:

(一)交通严管区内所有道路禁止正三轮摩托车和非本区号牌的二轮摩托车通行。

(二)交通严管区内的市心南路(萧绍路口至萧然南路口段)禁止所有号牌的二轮摩托车通行;交通严管区内的人民路(通惠路口至西河路口段)、萧绍路(通惠路口至工人路口段)在7时至19时禁止所有号牌的二轮摩托车通行;除上述路段、时段以外的其他道路,允许本区号牌的二轮摩托车通行。

(三)根据萧山区人民政府2016年3月15日发布的《关于实施工作日高峰时段区域“错峰限行”交通管理措施的通告》,非浙A号牌的摩托车属于此次区域“错峰限行”措施的限制车型范围,因此在工作日高峰时段,同时需要按照该通告的规定错峰通行。

感谢您对公安交通管理工作的关心。

网友说法

@KTV点播系统,家 2019-7-29 21:34

听车友们说,杭州从G20后,基本不抓摩托车了。一年难得抓一回了。主要道路太拥挤了。交警也难得管摩托。萧山不禁摩。之前说的是市心路限摩
只能晚上骑。现在白天都可以的。遵守交通规则就好。带好头盔手套买个行车记录仪

@任其自然 2019-6-11 17:07

市心路不能骑

@萧山茄子 2019-6-11 19:02

市心路天天骑

@禁摩可耻 2016-1-17 13:53

我在滨江,萧山跑了,两年,没被查过,就一次在滨江江南大道附近被查了一次酒家,本人不喝酒,所以直接放行。

@_偷心九月天丨 2019-06-10 09:19

我来解答吧,杭州主城区(西湖,滨江,上城,下城,江干(下沙),拱墅)是明令禁摩的,萧山余杭富阳以及周边县不禁摩。地道的杭州牌在十几年前就停止发放了,街上的浙A都是萧山余杭已经周边县级牌照。目前杭州交警对摩托车的态度并不是十分严格,但是运气不好被查,无论是浙A还是外地牌,手续齐全一般是罚款100元扣3分,无证拘留,无牌扣车。高架和隧道切忌不要骑。高架骑警巡逻,隧道口一般有交警查车。

@wuli小草 2019-06-10 09:40

江陵路地铁口每天都有打摩的的,也没见交警管

突发奇想上了下学校招生处网站,今天居然正好公布了博士拟录取名单,我看到了gkb,出乎意料,与之交流,得知之前一直说要考博的pxm,去了新华急诊。

各有各路,这路口再次分岔,我们走向不同的远方。日常,足以把人消磨,还是不能放弃自己,要做出尝试,趁没特别忙,要开始搞文章。

我所在医院,前身是一家诊所级别的门诊部。我爸说道,那些骨科医生当年还觉得我所在医院太low,所以选择了他所在医院,没想到现在骨科已是天差地别;

某领导1,手术无数和sci许多,但有同事提到,他讲话那样子,看上去就缺少文化,做到名声这么大,许多事肯定是下面的人操劳(中药房时听说);

某领导2,入职大会谦虚说自己的经历,没怎么读过书,后来在区卫生系统辗转沉浮,终到现在地步,希望我们珍惜自己的条件;

某主任1,女,门庭若市,声望很高。她以前是搞卫生的,后来也一直非常努力,学了点知识,就去考专科,后来又去某处进修了,但其实主要进修来的是西医,再后来弄到了在职硕士,现在都搞到博士了,现在主要是开西药,配合点中药(宋老师述);

在某科,某副主任入科第一天和我午饭时聊了会,“这儿总体内科还是不行,一定要自己努力,你年轻,有机会再跳出去,5年之后,人之间差距会开始明显,我们已经年纪大了,也就这样过日子了”,吃完饭后,他去食堂买了些年货,我帮他抱了点,到他的新轿车后备箱,当然也不奢侈(后来他的日常的确是闲得很,一个月我就看到他做手术的次数是个位数,不排除我没看到,大多时间他都没那第一天上心和我说过话,我替病人找他时,基本都是躺在值班室,或翘班,我百度了下他,曾经就职某稍远的县级医院);

某主任2,男,在饭局聊到自己,在原单位时从无到有做出一个科,再到这发展,后来市中xx邀请他去那,但为了子女教育(政策原因户口无法再迁出xs),他还是没离开;说到“那时你导师还小”,他和WYJ关系还可以;

说到市中WYJ,当年我上学听他的会议,他讲自己的曾经,差点也研究了青蒿素,就是因为没有再深入研究,和TYY一步之遥,甚为遗憾;

某主任3,女,聊到当年自己被医院坑,一个重病人前面治疗了2周,轮到自己值班时挂了,后来来闹,她却承担所有责任和医院的惩罚,“我当时说,这是两礼拜的治疗的问题,我只是一个值班医生,这3小时刚刚运气不好而已”,甚至提交了辞呈。又后来为收集病人,在自己家的镇上坐了一天,带了5个病人来,那时管病人都是从头到尾,很细致用心,至于自己儿子就没精力管,本来考个清华北大没问题的;

入职大会,某,中年,女,忠告大家,千万不要站队,我们还太小,做好自己的事就好(她曾经是护士,转行政后,总是个行政了);

特别是那些护士长们,许多脸上都是那种得道升天的样子,让人一眼就感到她们曾经参与过的斗争,塑造了今天的成功和富足,而她们并没什么文化,只是会斗争而已。有次我站志愿者时,另个苦相者说,这社会靠的就是关系,你看那边坐着的,当上领导了,和我当年一同进来做护士,我们有什么差距呢,只是她是某某的亲戚,才步步高升;

再到我现在轮的科室,两个医生是卫生院调上来的,背后能量,是如何运作,令人思索,但她们实现了目的,作为获益者已然自适这样的身份;同时,我的研究生同学们,也有数位男同志们,去了卫生院,埋没才能,他们更应该是在这里的人——患者也难以料到,现在面对的医生,指导病情头头是道的医生,与你去卫生院找配药的医生相比,反是低一个水准。

一个系统必有它藏污纳垢之处,一切光鲜都有其原始积累。在小格局中,这些显得或许更加粗鄙,狰狞些,但经历到现在这地步,已足已迷惑大部分人,过去的事已没多少人会再记得。

类似太多事。小小一座庙,宋老师说,人事斗争以前特别多,甚至以前有在他诊室门口兜病人的事,现在风气已大为改观。但我还是看到不少正在发生的医护之间,医生之间的事。一市之长,有他的视野,一院之长,也有他的格局,再到我这一颗螺丝钉,到了时候,选择避世追求理想做出自己未来一番小天地,还是斗争出自己当下或持续更久的利益,难以回答,也身不由己。